Nome (da passaporto)*

    Nome usato/soprannome

    Cognome (da passaporto)*

    Paese*

    Tel./Cell.*

    E-mail*

    Conferma dell'e-mail*

    Oasi/Realtà di appartenenza*

    Data di nascità (GG-MM-AAAA)*

    Sesso*

    FM

    Nazionalità*

    Necessito traduzione in*

    Scegliete l'opzione che vi interessa*

    Se possibile, vorrei condividere la camera con (nome e cognome):

    Allergie alimentari o altre esigenze:

    Ho letto e accetto le condizioni e l'informativa sulla privacy.**

    *I campi contrassegnati da asterisco sono obbligatori.

    **I dati personali saranno registrati nell'archivio elettronico della Koinonia Giovanni Battista, in conformità con la legge ceca 101/2000 sulla privacy.